Artroos on liigeste krooniline progresseeruv patoloogia, mida iseloomustab kõhrekoe järkjärguline hävitamine, liigesekapse deformatsioon, patoloogilised muutused sünoviaalses membraanis, ümbritsevad luud ja sidemed. Liigeste artroosi sümptomid süvenevad järk -järgult ja mõjutatud jäsemete raskete talitlushäirete viimastel etappidel tekivad.
Üldine teave artroosi kohta
See on üks levinumaid liigese diagnoose. WHO statistika kohaselt diagnoositakse see 6-7% -l maailma elanikkonnast. Vanusega suureneb haigestumuse oht. Kuni 45 -aastaselt tuvastatakse see patoloogia ainult 2%-l inimestest, 45–64 - 30%-l, 65 -st - 65–85%-l.
Artroosi arengumehhanism ja põhjused
Sageli areneb see ilma nähtava põhjuseta, mistõttu nimetatakse seda idiopaatiliseks või primaarseks. Eraldi eristub sekundaarne artroos, mis toimub keha patoloogiliste muutuste tõttu. Haiguse kõige levinumate põhjuste hulgas:
- Vigastused (luumurrud, nihestused, subluksatsioonid, ligamendi pisarad jne).
- Sidekoe ebapiisavus, mille alusel on liigesed liigne liikuvus.
- Autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit).
- Endokriinsüsteemi kahjustus.
- Verehaigused (hemofiilia).
- Põletikulised protsessid (äge mädane artriit, tuberkuloos).
Kui teil on vähemalt üks loetletud põhjustest, on parem pöörduda meditsiinikeskuse poole ette, et kohtumine ortopeedilise traumatoloogiga.
Artroosi klassifikatsioon
Sõltuvalt asukohast on puusa, põlve, randme, õla, küünarnuki, pahkluu, sõrmede, jala ja muude liigeste artroos. Kursuse raskuse põhjal jaguneb see kolmeks etapiks:
- Esimene - Morfoloogilisi muutusi pole märgatavaid, kuid sünoviaalvedelik on muutunud. See ei tohi kõhre piisavalt toita, põhjustades selle võime kaotada varasematele koormustele vastupidavuse. Esimesed sümptomid ilmnevad (valu, turse, punetus).
- Teine - Kõhre koe ja luude kasvu hävitamine. Valu muutub püsivaks ja põletik perioodiliselt vaibub.
- Kolmas - Kõhre maksimaalne hõrenemine suurte hävitamispiirkondadega. Liiges deformeerub ja ümbritsevad sidemed muutuvad lühemaks või nõrgemaks, põhjustades liigese liigset liikuvust - deformeeruvat artroosi.
Artroosi komplikatsioonid
Terminaalse arenguetappides selgub mõjutatud liigese oluline deformatsioon koos selle liikuvuse vähenemisega. Liikumine ilma abiobjektideta (suhkruroo või kõndija) on võimatu. Kaotatud töövõime, puue.
Artroos lastel
Hoolimata asjaolust, et seda patoloogiat peetakse traditsiooniliselt vanusega seotud, on hiljuti täheldatud selle märkimisväärset noorendamist. Lapsel on sarnane kliiniline pilt ja arengumehhanism. Selle probleemi eiramine põhjustab aga tugevat liigese deformatsiooni ja varajast puudeid.
Artroosi tekke riskifaktorid
- Vanus 45 aasta pärast.
- Hormonaalsed häired.
- Rasvumine.
- Töö või elustiiliga seotud reguleerimata füüsiline tegevus.
- Sagedased vigastused.
- Kirurgilised sekkumised liigestele.
- Koormatud pärilikkust.
Artroosi sümptomid
Artroosi esimestes etappides ilmneb lühiajaline kerge valu. Haiguse edenedes muutub valu intensiivsemaks, omandab selge lokaliseerimise ja järjepidevuse. Liikuvuse piirang on märgatav. Kui te ei kohtu varases staadiumis arstiga, muutub mõjutatud liigend deformeerunud.
- Alusvalu (pärast und või puhkamist).
- Ühendus liikumisega, koormus.
- Suurenenud valu muutuva ilmaga.
- Liigese blokaad (pigistatud lihase põhjustatud terav valu).
- Öine valu.
Võib tekkida iseloomulik krõmpsuv heli, lihaskrambid, kõnnaku muutused ja pikka aega istuda.
Artroosi diagnoosimine
Diagnoosi teeb ortopeediline traumatoloog iseloomulike kliiniliste tunnuste korral röntgenikiirguse uurimisel. Röntgenpildis on näidatud düstroofilised muutused liigese kõhre, aga ka külgnevate luude korral.
Liigene ruum on kitsendatud, luuplatvorm on deformeerunud, sageli lamestatud, tsüstitaolised moodustised, subkondraalne osteoskleroos ja osteofüüdid (luukoe kasvud) tuvastatakse. Mõnikord ilmnevad liigese ebastabiilsuse tunnused: jäseme telje kumerus, subluksatsioonid.
Muudatused pole röntgenikiirguse uurimisel alati selgelt nähtavad. Tingimuse täpseks hindamiseks viiakse läbi CT (luukoe uurimiseks) ja MRI (pehmete kudede visualiseerimiseks). Kui kahtlustatakse sekundaarset artroosi, on ette nähtud konsultatsioonid teiste spetsialistidega: põhjuste väljaselgitamiseks endokrinoloog, hematoloog, kirurg. Haiguse eristamiseks reumaatilistest haigustest on vaja konsultatsiooni reumatoloogiga.
Artroosi ravi
Teraapia peamine eesmärk on peatada kõhrekoe hävitamine ja säilitada liigese motoorne funktsioon nii palju kui võimalik.
Mitteravim
- Vältige pikka kõndimist, pikaajalist ja raskete esemete kandmist.
- Kaalukontroll, kaalulangus (rasvumise jaoks).
- Treeningravi (remissiooni ajal, nagu arst on ette nähtud).
- Poolvoodi puhkus (ägenemise ajal).
Ravimravi
Ravimite väljakirjutamist viib läbi ainult raviarst, kes valib tõhusa ravimi ja selle annuse.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- Hormoonravi (glükokortikosteroidide arstikulaarne manustamine).
- Koondrotektorid.
Füsioteraapia
Valu leevendamiseks, põletikulise protsessi aktiivsuse vähendamiseks ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on ette nähtud järgmine:
- Ägenemise korral - laserravi, magnetravi, UV -kiirgus.
- Remissioonis - elektroforeesis, fonoforees.
Kirurgiline ravi
Operatsioon on näidustatud konservatiivse ravi puudumisel ja hilistes staadiumides.
- Radikaalne - Liigendi olulise kahju korral on nähtav vajadus asendada see kunstliku implantaadiga.
- Palliatiivne - vajalik patsiendi heaolu parandamiseks. See viiakse läbi liigesepindade mitte elujõuliste piirkondade eemaldamiseks koos osteotoomia ja luutelje korrigeerimisega.
Artroosi ennetamine
Tõhus ennetamine on hoidumine liigsest füüsilisest aktiivsusest, vigastuste ennetamisest, kehakaalu tõrje, hormonaalsete häirete õigeaegse kõrvaldamise ja arstiga varajase ametisse nimetamisest, kui tuvastada liigesehaiguste esimesed tunnused (valu, halvenenud liikuvus).
Artroosi diagnoosimine ja ravi meditsiinikeskuses
Liigeste haiguste murettekitavate sümptomite korral tuleks ravi läbi viia ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid. Haiguse esimesed tunnused võivad olla mittespetsiifilised, nii et võite pöörduda terapeudi või lastearsti poole, kes:
- viib läbi rea analüüse, teste, uuringuid, kasutades tänapäevaseid kõrgtehnoloogilisi ekspertklassi seadmeid;
- teha õige diagnoos;
- valib heakskiidetud kliiniliste soovituste põhjal tõhusa ravikursuse;
- Töötage välja individuaalne füsioterapeutiliste protseduuride komplekt;
- annab soovitusi haiguste ennetamiseks.